विश्व ग्लूकोमा सप्ताह: ग्लूकोमा के बारे में जानने की आवश्यकता


स्वास्थ्य चित्र: शटरस्टॉक

कहानी: 40 वर्ष से अधिक आयु के सभी को ग्लूकोमा से निपटने के लिए आंखों की जांच करवानी चाहिए, हालांकि यह बच्चों और यहां तक ​​कि शिशुओं सहित किसी को भी प्रभावित कर सकता है। लोगों में जोखिम अधिक होता है, जो निम्न समूहों में से एक या अधिक में आते हैं:
• 40 वर्ष से अधिक उम्र के हैं
• उच्च अंतः कोशिकीय दबाव (IOP)
• मधुमेह, उच्च रक्तचाप, हृदय रोगों, माइग्रेन और सिकल सेल एनीमिया जैसे कुछ चिकित्सकीय स्थितियों से पीड़ित
• ग्लूकोमा का पारिवारिक इतिहास है
• निकट-दृष्टि या दूरदर्शिता के उच्च स्तर से पीड़ित
• लंबे समय तक स्टेरॉयड दवाओं पर रहा है, विशेष रूप से आंखों की बूंदें
• आंख में चोट लगी है या आंखों की जटिल सर्जरी हुई है

ग्लूकोमा क्या है?
ग्लूकोमा आंख की एक स्थिति है जिसमें ऑप्टिक तंत्रिका प्रभावित हो जाती है। ग्लूकोमा को 'स्नीक थिफ़ ऑफ साइट' कहा जाता है क्योंकि ग्लूकोमा का सबसे सामान्य रूप (ओपन एंगल ग्लूकोमा) प्रारंभिक अवस्था में कई लक्षण पेश नहीं करता है, जिससे शुरुआती का पता लगाना मुश्किल हो जाता है, लेकिन अगर पता नहीं चला तो ग्लूकोमा से अंधापन हो सकता है। ग्लूकोमा के कारण दृष्टि की हानि को उलटा नहीं किया जा सकता है, इसलिए प्रारंभिक पहचान महत्वपूर्ण है।

ग्लूकोमा का पता कैसे लगाएं?
ग्लूकोमा का पता लगाने की प्रक्रिया एक नियमित नेत्र परीक्षण से शुरू होती है, जिसमें शामिल हैं:
• दृश्य तीक्ष्णता परीक्षण: दृष्टि का परीक्षण आंखों के चार्ट से किया जाता है
• गैर संपर्क टोनोमेट्री: नॉन-कॉन्टेक्ट टोनोमीटर के साथ इंट्राओकुलर प्रेशर की जाँच की जाती है
• स्लिट लैंप परीक्षा: बढ़ाई के तहत आंखों की जांच की जाती है। यह ऑप्टिक तंत्रिका मूल्यांकन में मदद करता है। यदि आवश्यक हो, तो रेटिना का विस्तृत दृश्य प्राप्त करने के लिए आंखों को पतला किया जाता है


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रूटीन परीक्षा के निष्कर्षों के आधार पर, यदि डॉक्टर को लगता है कि आपको ग्लूकोमा की आशंका है, तो अगले परीक्षणों का आयोजन किया जाता है

• विनियोग टनमिति:
यह इंट्राओक्यूलर दबाव को मापने के लिए सोने का मानक है।
• पचिमेट्री / सेंट्रल कॉर्नियल थिकनेस टेस्ट: इसमें कॉर्निया की मोटाई मापी जाती है। कॉर्नियल की मोटाई महत्वपूर्ण है क्योंकि यह इंट्राओकुलर दबाव के एक सटीक रीडिंग को मुखौटा कर सकता है- वास्तविक IOP को पतले सीसीटी वाले रोगियों में कम करके आंका जा सकता है, और मोटे सीसीटी वाले रोगियों में कम करके आंका जा सकता है। इस परीक्षण के निष्कर्षों के आधार पर IOP रीडिंग को सही किया गया है।
• गोनीस्कोपी: यह चिकित्सक को यह जांचने में सक्षम करता है कि क्या जलीय हास्य (अंतःस्रावी द्रव) की निकासी कोण संरचनाओं द्वारा बाधित है।
• परिधि / दृश्य क्षेत्र परीक्षण: यह परीक्षण परिधीय दृष्टि का एक माप प्रदान करता है, जो आमतौर पर ग्लूकोमा की पहली दुर्घटना है।

उपरोक्त के अलावा, ग्लूकोमा के निदान की पुष्टि करने के लिए कुछ परीक्षणों की आवश्यकता हो सकती है और भविष्य के फॉलो-अप के लिए आधार रेखा स्थापित करना इनमें निम्नलिखित में से एक या अधिक शामिल हो सकते हैं:

1. ऑप्टिक डिस्क फोटोग्राफ: यह संरचनात्मक परिवर्तनों को लेने और एक अवधि में परिवर्तन का निर्धारण करने में मदद करता है।
2. OCT (रेटिनल नर्व फाइबर लेयर एनालिसिस) या हीडलबर्ग रेटिना टोमोग्राफ (एचआरटी): ये ऑप्टिक नर्व में तेज और प्रतिलिपि प्रस्तुत करने योग्य स्कैन के माध्यम से प्रारंभिक संरचनात्मक परिवर्तन उठाते हैं। ये ग्लूकोमा को जल्दी उठाने में सहायक होते हैं और प्रगति की निगरानी के लिए उपयोग किए जाते हैं।


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जैसा कि पहले कहा गया है, ग्लूकोमा के कारण दृष्टि का नुकसान उलटा नहीं हो सकता है। ग्लूकोमा उपचार का उद्देश्य रोग की प्रगति को धीमा करना या रोकना है और यह इंट्राओकुलर दबाव को कम करके प्राप्त किया जाता है।

शुरुआती चरणों में, अधिकांश ग्लूकोमा आई ड्रॉप्स के लिए अच्छी तरह से प्रतिक्रिया करता है- कुछ तरल पदार्थ के उत्पादन में कमी करते हैं, अन्य इंट्राओकुलर दबाव को कम करने के लिए निस्पंदन को बढ़ाते हैं। कभी-कभी मौखिक दवाएं भी निर्धारित की जा सकती हैं।

कुछ मामलों में, लेजर उपचार (लेजर पेरिफेरल इरिडेक्टॉमी और लेजर ट्रैब्युलोप्लास्टी) की आवश्यकता होती है। ऐसे मामलों के लिए जो चिकित्सा या लेजर थेरेपी का जवाब नहीं देते हैं, Trabeculectomy सर्जरी एक विकल्प है जो आंख को छोड़ने के लिए तरल पदार्थ के लिए एक नया उद्घाटन बनाता है। ग्लूकोमा के जटिल / जटिल मामलों के लिए, शंट / वाल्व उपचार के विकल्प हैं।

हाल के सर्जिकल एडवांस में से कुछ मिनिमली इनवेसिव ग्लूकोमा सर्जरी (MIGS) में इम्प्लांटेबल डिवाइसों का उपयोग करके किए गए हैं जिन्हें IOP को नियंत्रित करने के लिए मोतियाबिंद सर्जरी के साथ जोड़ा जा सकता है। सबसे अधिक इस्तेमाल किया जाने वाला-आई-स्टेंट ’इंजेक्शन है जिसका उपयोग नैदानिक ​​परीक्षणों में किया जा रहा है, जिसके परिणाम अब तक आशाजनक प्रतीत होते हैं।

इस लेख के लेखक डॉ। स्मृति जैन, नेत्र रोग विशेषज्ञ हैं, जो प्रैक्टो पर भी परामर्श देते हैं

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